vie sociale

CMU COMPLéMENTAIRE

La Couverture Maladie Universelle complémentaire vous permet d'avoir le droit à une protection complémentaire santé gratuite. C'est donc la possibilité d'accéder aux médecins, à l'hôpital, etc., sans dépense à charge et sans avance de frais. La CMU complémentaire vous est accordée pour un an sous conditions de ressources : l'ensemble des ressources du foyer des 12 mois précédant la demande est pris en compte et ne doit pas dépasser un plafond. Pourquoi une CMU complémentaire ? L'assurance maladie (le régime de base) prend en charge environ les ¾ des dépenses de santé. Le reste, c'est le ticket modérateur. La CMU complémentaire prend en charge ce ticket modérateur pour les soins reconnus par l'assurance maladie : soins de ville, soins hospitaliers et l'ensemble des prescriptions (pharmacie, etc.). Avec ou sans carte vitale ? Les professionnels de santé ont obligation de recevoir les bénéficiaires de la CMU, qui sont des assurés sociaux comme les autres, et de respecter les tarifs reconnus par la sécurité sociale. Pour accéder aux soins, vous devez présenter une carte vitale mise à jour dans une borne pour faciliter les échanges et les transmissions de feuilles de soins. Les personnes qui n'ont pas de carte vitale pour des raisons diverses, ont les mêmes droits au tiers payant et au respect des tarifs. Elles doivent présenter leur attestation d'ouverture de droits à la CMU. Les professionnels de santé ont l'obligation, outre le respect des tarifs reconnus dans le cadre de la CMU complémentaire, de pratiquer la dispense d'avance des frais. Le bénéficiaire n'a rien à payer au professionnel. Des frais de santé importants, que faire ? Les aides financières individuelles des caisses. Vous avez des dépenses de soins importantes (prothèses dentaires, forfaits hospitaliers) : vous pouvez solliciter l'intervention du Fonds d'action sanitaire et sociale de votre caisse d'assurance maladie, qui peut vous aider à payer ces dépenses. Vous devez vous adresser à votre caisse. En général, l'action sanitaire et sociale des caisses peut intervenir pour les équipements mal remboursés par la sécurité sociale ou pour le forfait hospitalier. En revanche, elle ne prend en général pas en charge les dépassements pratiqués par certains médecins. CMU complémentaire : 3 formulaires téléchargeables

LIENS RELATIFS A CET ARTICLE.

http://www.cmu.fr/userdocs/2114-2.pdf
http://www.cmu.fr/userdocs/2114-3.pdf
http://www.cmu.fr/userdocs/2114-4.pdf

LIENS UTILES

AMELI

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